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簡介

慢性攝護腺炎是屬於攝護腺炎症候群(prostatitis syndrome)中之一部分﹐主要分兩大類﹐一類是慢性細菌性攝護腺炎﹐另一類是慢性非細菌性攝護腺炎。依照定義﹐後者是屬於發炎反應而非細菌感染﹐且沒有辦法由細菌培養中分離出細菌來﹔另一看法則認為﹐可能是由一些難以培養的細菌 (如厭氧菌﹐披衣菌﹐黴漿菌或Ureaplasma Urealyticum等)、黴菌或病毒所引起﹐只是不易由一般或目前的培養方式發現而已。而慢性細菌性攝護腺炎﹐最常見的病原體為大腸桿菌﹐另外腸道菌屬﹐克萊勃士桿菌屬 (Klebsiella spp.)、綠膿桿菌、變形桿菌屬等也會引起。

症狀

慢性攝護腺炎包括下腹疼痛、恥骨下抽痛、會陰部不適，或是解尿不順、頻尿急尿，指診時會感到攝護腺壓痛，甚至出現性功能障礙，如早洩、勃起障礙，射精時也會感到疼痛，有的還射出血精。

根據統計，罹患慢性攝護腺炎的患者，常因血管痙攣、動脈血流不順造成骨盆腔局部缺血，15%至40.5%有勃起功能障礙問題，包括早洩或射精疼痛等症狀。

原因

神經、壓力和荷爾蒙

慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症是免疫、神經和內分泌系統與心理因素之間的相互作用導致。該病背後的理論包括壓力令下丘腦–垂體–腎上腺軸功能失調，和腎上腺皮質激素（內分泌）異常，以及出現神經源性炎症、肌筋膜疼痛症候群。在後兩類，是由於過去的創傷、感染或焦慮性格導致局部神經系統的失調，慢性無意識地繃緊骨盆(受神經細胞釋放物質（如物質P）的調節)亦會導致炎症。前列腺（和泌尿生殖道其它部分：膀胱、尿道、睪丸）亦能因長期活化在骨盆神經端部的肥大細胞而發炎。

氣候

患者很多時候會報告説寒冷引起症狀加重，熱力則很多時候會被報告説改善症狀。這則顯得寒冷是可以引發導致慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症的過程的因素之一。寒冷也會導致症狀加重和復發。一項調查表明，居住在寒冷氣候下的芬蘭北部的男性前列腺炎症狀的發生率比在世界其它地方報告的數字高。

食物過敏

食物過敏和不耐受可能在慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症方面起了加重病情的作用，也許是肥大細胞的介導機制所致。也有一些證據表明在一些患者的泌尿系統慢性盆腔疼痛綜合症與麩質不耐有關。因此，患者通過識別問題食品然後把其從飲食中消除可能對減輕症狀有幫助。

知識

熬夜應酬 青壯年較易罹病: 青壯年自恃身體好，熬夜、應酬是家常便飯，發病時又說不出哪裡不舒服，只好表現出「悶悶不樂狀」，因此有人稱此為「男人專屬的經痛」

預防

最佳預防保健法則，就是戒酒，不要吃太鹹、辛辣或刺激性的食物，生活作息不要熬夜或過度疲勞、適度運動以及規律的性生活。

治療

藥物: 治療上能使用抗發炎藥物、止痛藥或讓攝護腺放鬆的藥物，服用三個月以緩解症狀，有時也會使用四到六周的抗生素，但通常治療成效並不明顯。根本之道還是要從改善生活作息著手，減少熬夜和應酬次數，避免反覆發病。

體外震波治療: 震波能量可增加組織局部產生血管新生促進會陰部與陰莖血流，並藉此修復發炎組織與神經，進而降低會陰部發炎狀態與肌肉的張力痙攣，此外震波能量亦可激化小口徑之神經纖維(small-diameter fibers)及血清素系統(serotonergic
system)，進而調節疼痛訊號在神經背角(dorsal horn)的傳遞